Le principe de l’intervention visant à corriger les défauts de vision (myopie, astigmatisme, hypermétropie) est basé sur la sculpture de la cornée au laser Excimer.
La sculpture de la cornée est réalisée par le laser Excimer (laser Wavelight X500). L’unité de traitement est un spot laser qui va, par impacts successifs, modifier la courbure de la cornée. A chaque spot, un petit disque de forme concave va être enlevé de la cornée.
A raison de 500 impacts par seconde (chaque impact mesure 0.8 mm et 0.40 micron au centre), piloté de façon très précise par un système de poursuite de haute fréquence (250 recentrages par seconde), la courbure de la cornée sera modifiée de façon à traiter le défaut de vision. La durée de la sculpture est de l’ordre de 15 à 40 secondes.
Le FEMTOLASIK (laser in situ intrastromal Kératomileusis)
Dans cette variante, le laser de remodelage (Excimer) est appliqué dans l’épaisseur de la cornée après découpe chirurgicale d’un volet de tissu cornéen remis en place en fin d’intervention.
La découpe est réalisée par un laser Femto seconde (LDV ZIEMER) qui permet la création de volets particulièrement précis.
La récupération visuelle est rapide. Le respect des couches superficielles de la cornée réduisant les phénomènes cicatriciels, permet de traiter des défauts de vision plus importants.
Avantages :
- Récupération visuelle très rapide.
- Douleur post opératoire très réduite.
Inconvénients :
- Diminution transitoire de sensibilité cornéenne en relation avec la section des fibres nerveuses qui vont se restaurer progressivement à l’origine d’une discrète sécheresse oculaire.
- Risque exceptionnel de complication du capot (plis, invasion épithéliale…).